PD-1耐藥后主要治療策略及雙抗/ADC臨床進展如何？

PD-1經治后耐藥治療策略主要分為新聯合治療、新技術（雙抗/多抗）和新靶點（ADC）三大方向。新聯合治療中，PD-(L)1聯合化療或抗血管生成藥物通過改善腫瘤微環境，將“冷腫瘤”轉化為“熱腫瘤”，部分研究顯示其生存收益優于單獨化療。雙抗/多抗技術如PD-1/CTLA-4或PD-1/VEGF雙抗，通過同時阻斷多個免疫檢查點或血管生成通路，增強T細胞浸潤和殺傷力，康方生物的AK104聯合普絡西單抗在IO經治肺癌中取得了較長的OS數據。ADC藥物如Sac-TMT和HLX43，通過精準遞送細胞毒性載荷，在子宮內膜癌和胸腺癌等后線治療中顯示出高緩解率。2026年，康方生物依沃西單抗的FDA申請、基石藥業CS2009的ESMO數據及科倫博泰Sac-TMT的ASCO完整數據，將驗證這些策略在克服耐藥機制上的有效性，推動行業從概念驗證向商業化兌現過渡。