醫(yī)療保健預(yù)算執(zhí)行 從瓶頸到解決方案.pdf

醫(yī)療保健預(yù)算執(zhí)行 從瓶頸到解決方案。剛果民主共和國(guó)致力于在2030年前實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋。由于該國(guó)衛(wèi)生預(yù)算的執(zhí)行和分配存在局限性，實(shí)現(xiàn)這一目 標(biāo)面臨著挑戰(zhàn)。這導(dǎo)致衛(wèi)生支出主要由家庭和捐贈(zèng)者資助，而非政府。政府衛(wèi)生預(yù)算中唯一始終按照分配執(zhí)行的 部分是衛(wèi)生工作者薪酬。其他支出類(lèi)別的執(zhí)行率波動(dòng)且通常較低。預(yù)算的許多部分根本沒(méi)有執(zhí)行，而一些活動(dòng)在 沒(méi)有納入預(yù)算的情況下實(shí)施。衛(wèi)生部?jī)?nèi)的預(yù)算執(zhí)行受到內(nèi)部和外部因素的共同影響。戰(zhàn)略規(guī)劃、預(yù)算編制和執(zhí)行 過(guò)程之間的不一致阻礙了有效的財(cái)務(wù)管理；成本估算不準(zhǔn)確；過(guò)度依賴(lài)?yán)獬绦蜻M(jìn)行支出；以及特定預(yù)算條目的 過(guò)度執(zhí)行，從而損害了其他計(jì)劃的活動(dòng)的執(zhí)行。外部挑戰(zhàn)包括系統(tǒng)性地高估國(guó)家收入；預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的高度集中 化；衛(wèi)生工作者薪酬在預(yù)算分配中的主導(dǎo)地位；對(duì)預(yù)算管理規(guī)則的漠視；以及繁瑣的采購(gòu)和支出執(zhí)行程序。